Sinds de oudheid gaat de strijd tegen epidemieën hand in hand. Als een persoon op het slagveld overleefde, had hij een grote kans om een ernstige infectieziekte op te lopen. De epidemieën brachten ook veel leed onder de burgerbevolking. Dit zijn voornamelijk acute darminfecties, dysenterie, malaria, tetanus en natuurlijk de koning van alle militaire conflicten - tyfus. Bijvoorbeeld, in de Eerste Wereldoorlog eiste tyfus enkele miljoenen levens, en tetanus trof meer dan 1% van alle gewonden. Dat is de reden waarom, bijna vanaf de eerste dagen van de oorlog, maatregelen werden genomen om de incidentie van ziekten op het grondgebied van de vijandelijkheden te beheersen.
Het eerste teken was de "Regelgeving inzake de medische en sanitaire diensten voor de uit bedreigde gebieden geëvacueerde bevolking", aangenomen op 30 juni 1941 door de Volkscommissariaten van Volksgezondheid en Communicatie. In overeenstemming hiermee was het verboden om zieke (of gewoon in contact met zieke) mensen en gezonde mensen in één echelon te vervoeren. Ook moest er in elke evacoelon een isolator worden geïnstalleerd. De evacuatiepunten voor badkamers, kamers voor thermische desinfectie, ontworpen voor gemiddeld 250 personen. Op de weg van evacuatietreinen werden op de stations sanitaire controlepunten georganiseerd, waarvan er tegen het einde van de oorlog 435 waren.
Maar tegen de herfst van 1941 was de stroom vluchtelingen uit het westen zo omvangrijk dat niet alle nieuwkomers ontsmet konden worden.
Er was een nijpend tekort aan gekwalificeerde artsen, hygiënisten en epidemiologen. De historicus Yulia Melekhova citeert bijvoorbeeld gegevens dat er in februari 1942 in de stad Barnaul 2 chirurgen, 1 KNO-arts, 3 psychiaters waren, in andere steden en districten van de regio waren er geen enge specialisten. Het systeem van sanitaire controle bij evacuatie-echelons werkte niet altijd even goed. In 1942 werd een uitbraak van buiktyfus geregistreerd in West-Siberië. De commissie die de oorzaken van de epidemie in de regio Novosibirsk onderzoekt, concludeerde dat:
“De meeste echelons … die door de knooppuntstations gingen, ondergingen geen ontsmetting op de plaatsen van vorming, en veel van hen - op grote stations onderweg. Het volstaat te zeggen dat van 20 juli 1941 tot 14 januari 1942 407 treinen met 356 duizend evacués door het station van Novosibirsk reden, waarvan slechts 43 duizend mensen werden ontsmet. (ongeveer 12%).
In het "Verslag over het werk van de politieke afdeling van de Tomsk-spoorlijn" van oktober 1941 merkte het hoofd van I. Moshchuk op:
"De medische zorg is slecht georganiseerd… De passerende treinen met de geëvacueerde bevolking verkeren in een onhygiënische staat, er is een hoog percentage luizen, ze zijn niet onderworpen aan sanitatie onderweg en op losplaatsen."
Het "omgekeerde" bevel van het Volkscommissariaat voor Volksgezondheid van de USSR, dat het vervoer van de bevolking naar het westen regelde, naar vaste verblijfplaats, werd op 1 september 1944 uitgevaardigd en was getiteld "Over medische en sanitaire diensten voor de opnieuw geëvacueerde bevolking en migranten." De herevacuatie vond meer georganiseerd plaats, de echelons werden voorzien van voldoende medicijnen en sanitaire eenheden. Als 300 mensen op het echelon zaten, viel één verpleegster op, tot 500 mensen. - één paramedicus, maximaal 1000 mensen - een dokter en een verpleegster, meer dan duizend mensen. - een arts en twee verpleegkundigen.
Op 2 februari 1942 vaardigde het Staatsverdedigingscomité een decreet uit "Over maatregelen ter voorkoming van epidemische ziekten in het land en in het Rode Leger", waarin onder meer universele immunisatie van de bevolking werd voorgeschreven. Toxoïde werd gebruikt om tetanus te bestrijden, wat de incidentie verminderde tot 0,6-0,7 gevallen per 1000 verwondingen. Het was moeilijker om tegen tyfus te vechten. In Perm werkte een groep microbiologen aan de problemen van het voorkomen van tyfus en het maken van een vaccin. Met behulp van de epidermomembraanmethode creëerde doctor in de medische wetenschappen A. V. Pshenichnikov samen met universitair hoofddocent B. I. Raikher in 1942 een nieuw effectief vaccin, dat al snel van pas kwam.
De Duitsers in de bezette gebieden lieten, opzettelijk of door onoplettendheid, een massale infectie van de burgerbevolking met tyfus toe - tot 70% van de bevolking van de bezette gebieden werd ziek. Er ontstond een bijzonder moeilijke situatie in de concentratiekampen die door het Rode Leger werden bevrijd. Formeel had ons leger te maken met een voorbereide bacteriologische sabotage - de nazi's verspreidden opzettelijk tyfus naar de kampen aan de vooravond van de bevrijding. Als gevolg hiervan heeft het Staatsverdedigingscomité speciale noodcommissies opgericht om tyfus te bestrijden, die zich bezighouden met vaccinatie, desinfectie en wassen van de bevolking en degenen die uit de kampen zijn vrijgelaten. De troepen in de bevrijde gebieden waren afgeschermd van lokale quarantainelijnen, vooral in de buurt van concentratiekampen. Noodcommissies tegen epidemieën werden een effectief instrument om grote uitbraken van ziekten te stoppen. En in uitzonderlijke gevallen gingen vertegenwoordigers van het Volkscommissariaat voor Volksgezondheid naar het grondgebied om het werk van de lokale gezondheidsautoriteiten nauwlettend te volgen.
De ontwikkeling van nieuwe vaccins tijdens de oorlog bereikte een hoogtepunt in 1942. Naast het tyfusvaccin op basis van de longen van geïnfecteerde muizen, zijn er levende vaccins tegen tularemie, pest en miltvuur ontwikkeld.
Preventie op alle fronten
“Ik geloof in hygiëne; hier ligt de ware vooruitgang van onze wetenschap. De toekomst is aan de preventieve geneeskunde. Deze wetenschap, die hand in hand gaat met de staat, zal ongetwijfeld voordelen opleveren voor de mensheid."
Deze gouden woorden van de grote Nikolai Pirogov werden het motto van de sanitaire en epidemiologische dienst op de fronten van de Grote Patriottische Oorlog. In november 1942 verscheen een nieuwe positie in de troepen - sanitaire inspecteurs, die onder andere de toestand van de veldkeuken en voedselproducten op alle fronten van het strijdende Rode Leger controleerden. De wijze van warmtebehandeling van vlees en vis, evenals toezicht tijdens de opslag van afgewerkte voedselproducten, maakten het mogelijk om voedselvergiftiging en epidemieën bij de troepen met succes te voorkomen. Dus, bij het voorkomen van gastro-intestinale infecties, is een glas hete thee met suiker na elke maaltijd gebruikelijk geworden. Naast de traditionele controle over de distributie van voedsel onder de jagers, controleerden specialisten van de sanitaire en epidemiologische eenheden van het leger het gehalte aan vitamines in de producten. Bijzondere aandacht werd besteed aan vitamines van de groepen A, B en C, waarvan het ontbreken leidde tot hemeralopie, beriberi en scheurbuik. In de zomer werd er groen toegevoegd, tot aan de bladeren van berken, klaver, luzerne en linde toe. In de winter werden de bekende afkooksels van naaldbomen gebruikt. Moderne onderzoekers beweren dat in het geval van een gebrek aan vitamines en de volledige onmogelijkheid om het tekort aan te vullen met natuurlijke hulpbronnen, de eenheden volledig werden voorzien van vitaminetabletten. Thiamine- of vitamine B1-tekorten werden beheerd met behulp van gist gekweekt op zaagsel en ander niet-voedselafval. Tegelijkertijd had gistmelk ook een aanzienlijke voedingswaarde vanwege het hoge eiwitgehalte.
Controle over de kwaliteit van het water op het grondgebied van de inzet van troepen behoorde ook tot de prioriteiten van de hygiënisten van het Rode Leger. In de overgrote meerderheid van de gevallen werd de watervoorziening georganiseerd vanuit putten, die volledig (soms zelfs zonder voorafgaande controle) werden gedesinfecteerd met calciumhypochloriet, kaliumpermanganaat, waterstofperoxide, natriumbisulfaat en pantocide. Na zo'n harde chemische desinfectie smaakte het water natuurlijk niet het meest aangenaam. Hiervoor werden "smaken" voorgesteld - wijnsteenzuur en citroenzuur. Dit werk kreeg bijzondere relevantie met de overgang van het leger naar het offensief - de Duitsers lieten de putten vaak in een onbruikbare staat achter. En in de omstandigheden van een tekort aan zoet water, werd een heel ontziltingsalgoritme ontwikkeld - in 1942 verscheen de "Instructies voor het ontzilten van water door bevriezing".
Een van de voorwaarden voor preventief werk aan de fronten was het creëren van sanitaire en epidemiologische barrières, met uitsluiting van de toelating van geïnfecteerde rekruten tot het actieve leger. Dit zijn reserveplanken, waarin de dienstplichtigen in een soort quarantaine zaten, evenals sanitaire controlepunten bij grote transportknooppunten. Bij veel objecten van sanitaire controle werkten niet alleen artsen-epidemiologen, maar ook onderzoekers uit de geneeskunde. Burdenko N. N. vermeldde dat geen van de legers van de wereld zoveel wetenschappers aan het front had. Dus, gedurende zes maanden in 1942, vocht de microbioloog Zinaida Vissarionovna Ermolyeva tegen een uitbraak van cholera in het belegerde Stalingrad. Ze herinnerde zich later:
“De stad bereidde zich voor op verdediging. Honderdduizenden soldaten trokken er direct doorheen op doortocht naar het front, naar de bocht van de Don, waar een ongekende strijd zich ontvouwde. De ziekenhuizen ontvingen dagelijks duizenden gewonden. Vanuit de stad, overvol met troepen en geëvacueerde bevolking, vertrokken stoomboten en echelons continu naar Astrachan …"
Het is moeilijk voor te stellen waartoe de verspreiding van cholera langs de voor- en achterzijde in die tijd zou hebben geleid. Het was alleen mogelijk om de uitbraak te stoppen dankzij de algemene faag van de anti-cholera-bacteriofaag van burgers en militairen in Stalingrad. Zinaida Vissarionovna werd onderscheiden met de Orde van Lenin voor dit heroïsche werk.
Samen met de succesvolle militaire medische dienst van het Rode Leger keerden hygiënisten en epidemiologen terug naar dienst 72, 3% van alle gewonden en ongeveer 90% van de patiënten. In absolute termen zijn dat meer dan 17 miljoen mensen! Vergeet niet dat de medische en sanitaire diensten 210 601 personeelsleden verloren aan het front, terwijl 88,2% van de doden in de frontlinie diende. Tegelijkertijd eindigde het gevechtswerk voor de sanitaire en epidemiologische dienst van het Rode Leger niet in mei 1945 - nog vijf jaar lang kwamen specialisten om de gevolgen van de oorlog weg te nemen. En bijvoorbeeld uitbraken van malaria, brucellose en tyfus (een erfenis van de oorlog) werden pas in de jaren 60 geëlimineerd.
