In het eerste deel van het verhaal ging de meeste aandacht naar de organisatie van de militaire geneeskunde in het Russische leger aan het begin van de 19e eeuw. Nu zullen we ons concentreren op de specifieke kenmerken van verwondingen, het verstrekken van snelle medische zorg en het sanitaire werk van artsen.
Enkele van de meest voorkomende wonden op het slagveld waren schotwonden. De loden kogels van de Franse vuurstenen musketten lieten, zoals de meeste munitie van die tijd, rechte wondkanalen in het lichaam achter. De ronde kogel fragmenteerde niet en roteerde niet in het lichaam, zoals moderne kogels, en liet een echt gehakt achter. Zo'n kogel was, zelfs van dichtbij, niet in staat om ernstig letsel aan de botten te veroorzaken - meestal stuiterde de leiding eenvoudigweg van hard weefsel. Bij doorgaande penetratie verschilde het uitgangsgat niet veel in diameter van het ingangsgat, wat de ernst van de wond enigszins verminderde. Contaminatie van het wondkanaal was echter een belangrijke verzwarende factor van de schotwond. Aarde, zand, kledingresten en andere middelen veroorzaakten in de meeste gevallen aerobe en anaërobe infecties, of, zoals het toen heette, "Antonov-vuur".
Om beter te begrijpen wat een persoon te wachten staat in het geval van een dergelijke complicatie, is het de moeite waard om naar de moderne medische praktijk te gaan. Nu, zelfs met adequate behandeling van wonden met antibiotica, veroorzaken anaërobe infecties veroorzaakt door verschillende clostridia, tijdens de overgang naar gasgangreen, in 35-50% van de gevallen de dood. In dit verband bieden medische documenten een voorbeeld van A. S. Pushkin, die in 1837 stierf aan een zich snel ontwikkelende anaërobe infectie nadat hij gewond was geraakt door een kogel uit een pistool. Prins Pjotr Ivanovich Bagration stierf aan de "Antonov-brand" veroorzaakt door een granaatscherf toen hij weigerde zijn been te amputeren. Het tijdperk vóór de ontdekking van antibiotica was extreem hard voor zowel soldaten als generaals.
De Fransen waren bewapend met verschillende soorten handvuurwapens. Dit waren vuurstenen musketten van infanteristen, terwijl de cavaleristen waren bewapend met verkorte klassieke musketons en ovale trombones. Er waren ook pistolen in dienst, maar ze verschilden niet in nauwkeurigheid of vernietigende kracht. Het gevaarlijkst waren de musketten, met hun lange lopen, die 25 gram loden kogels van 300-400 meter afvuurden. De oorlog van 1812 was echter een typisch militair conflict met de dominantie van artillerie op het slagveld. De meest effectieve, langeafstands- en dodelijke middelen tegen vijandelijke infanterie waren gietijzeren artilleriegranaten met een massa van 6 kg, explosieve en brandgevaarlijke granaten of brandkugels. Het gevaar van dergelijke munitie was het grootst tijdens flankerende aanvallen op de oprukkende infanterieketen - één kern kon meerdere jagers tegelijk uitschakelen. Vaker wel dan niet veroorzaakten de kanonskogels dodelijke verwondingen wanneer ze werden geraakt. Als een persoon echter de eerste uren overleefde, dan gescheurd, besmet met verbrijzelde botten, eindigde de geassocieerde wonden meestal in een ernstige infectie en de dood in de ziekenboeg. Brandskugeli introduceerde een nieuw concept in de geneeskunde - gecombineerd trauma, een combinatie van brandwonden en verwondingen. Niet minder ernstige munitie was hagel, die werd gebruikt tegen nabijgelegen infanterie. De Fransen vulden het kanon niet alleen met loden kogels en hagel, maar ook met vuile spijkers, stenen, stukken ijzer, enzovoort. Dit veroorzaakte natuurlijk ernstige infectieuze besmetting van de wonden als de persoon het al overleefde.
De overgrote meerderheid van de verwondingen (tot 93%) van Russische soldaten werd veroorzaakt door artillerie- en musketvuur, en de resterende 7% was van scherpe wapens, waaronder 1,5% bajonetwonden. Het grootste probleem van wonden van Franse slagzwaarden, sabels, pieken en hakmessen was overvloedig bloedverlies, waarbij soldaten vaak stierven op het slagveld. Er moet aan worden herinnerd dat historisch gezien de vorm van kleding werd aangepast om te beschermen tegen scherpe wapens. Een leren shako beschermde het hoofd tegen wonden, een staande kraag beschermde de nek en een dichte stof vormde een zekere barrière voor sabels en snoeken.
Russische soldaten stierven op het slagveld voornamelijk door bloedverlies, traumatische shock, hersenkneuzingen en wondpneumothorax, dat wil zeggen de ophoping van lucht in de pleuraholte, wat leidde tot ernstige ademhalings- en hartaandoeningen. De zwaarste verliezen waren in de eerste periode van de oorlog, waaronder de Slag om Borodino - daarna verloren ze tot 27% van alle soldaten en officieren, van wie een derde werd gedood. Toen de Fransen naar het westen werden gedreven, was het aantal slachtoffers meer dan gehalveerd tot 12%, maar het dodental steeg tot tweederde.
Ziekten van het leger en onhygiënische omstandigheden in Frankrijk
De behandeling van de gewonden tijdens de terugtocht van de Russische troepen werd bemoeilijkt door de vroegtijdige evacuatie van het verlaten slagveld. Naast het feit dat een deel van de soldaten overgeleverd was aan de genade van de Fransen, wisten sommigen medische hulp te krijgen van de lokale bevolking. Natuurlijk waren er geen dokters in de door de Fransen bezette gebieden (iedereen zat in het Russische leger), maar genezers, paramedici en zelfs priesters konden zo goed mogelijk helpen. Zodra na de slag bij Maloyaroslavets het Russische leger in het offensief ging, werd het voor de doktoren gemakkelijker en tegelijkertijd moeilijker. Aan de ene kant slaagden ze erin om de gewonden op tijd naar de ziekenhuizen te brengen, en aan de andere kant begonnen de communicatie zich uit te rekken, het werd noodzakelijk om constant de militair-tijdelijke ziekenhuizen achter het leger op te trekken. Ook lieten de Fransen een deprimerende erfenis achter in de vorm van "plakkerige ziekten", dat wil zeggen besmettelijk. De Fransen waren, zoals eerder vermeld, nalatig wat betreft de hygiënische omstandigheden in de gelederen van hun eigen leger, en in de omstandigheden van een koortsachtige terugtocht verslechterde de situatie. Ik moest specifieke behandelmethoden toepassen.
Bijvoorbeeld, "peperkoorts" werd behandeld met kinine of zijn vervangers, syfilis werd traditioneel gedood met kwik, voor infectieziekten van de ogen werd pure "chemie" gebruikt - lapis (zilvernitraat, "hell's stone"), zinksulfaat en calomel (kwikchloride). In gebieden met uitbraken van gevaarlijke ziekten werd begassing met chlorideverbindingen toegepast - dit was het prototype van moderne desinfectie. Besmettelijke patiënten, vooral plaagpatiënten, werden regelmatig weggevaagd met de 'azijn van de vier dieven', een buitengewoon opmerkelijk medicijn uit die tijd. De naam van deze actuele desinfecterende vloeistof gaat terug naar middeleeuwse pestuitbraken. In een van de Franse steden, vermoedelijk in Marseille, werden vier overvallers ter dood veroordeeld en gedwongen om de lijken te verwijderen van degenen die stierven aan de pest. Het idee was dat de bandieten zich zouden ontdoen van de stinkende lichamen, en dat ze zelf besmet zouden raken met de pest. De vier vonden echter in de loop van de treurige zaak een soort remedie die hen beschermde tegen de pestvibrios. En ze onthulden dit geheim alleen in ruil voor gratie. Volgens een andere versie werd "de azijn van de vier rovers" door hen zelf uitgevonden en lieten ze hen ongestraft plunderen in de huizen van degenen die stierven aan de epidemie. Het belangrijkste ingrediënt in het "drankje" was wijn of appelciderazijn doordrenkt met knoflook en verschillende kruiden - alsem, wijnruit, salie, enzovoort.
Ondanks alle trucs, was de algemene trend van de oorlogen van die tijd het overwicht van sanitaire verliezen in het leger over gevechten. En het Russische leger was helaas geen uitzondering: van de totale verliezen behoort ongeveer 60% tot verschillende ziekten die niets te maken hebben met gevechtswonden. Het is de moeite waard om te zeggen dat de Franse tegenstanders in dit geval het varken op de Russen hebben gezet. Tyfus, die werd verspreid door luizen, werd een enorm ongeluk voor het Franse leger. Over het algemeen kwamen de Fransen Rusland al belabberd genoeg binnen, en in de toekomst verslechterde deze situatie alleen maar. Napoleon zelf liep op wonderbaarlijke wijze geen tyfus op, maar veel van zijn militaire leiders hadden pech. Tijdgenoten uit het Russische leger schreven:
Typhus, ontstaan in onze patriottische oorlog in 1812, door de uitgestrektheid en heterogeniteit van de legers en door het toeval en de hoge mate van alle rampen van de oorlog, overtreft bijna alle militaire tyfus die tot nu toe hebben bestaan. Het begon in oktober: van Moskou tot het uiterste In Parijs verscheen tyfus op alle wegen van de gevluchte Fransen, vooral dodelijk in etappes en ziekenhuizen, en van hier verspreidde het zich weg van de wegen tussen de stedelingen."
Een groot aantal krijgsgevangenen in de tweede fase van de oorlog bracht een tyfusepidemie in het Russische leger. De Franse arts Heinrich Roos schreef:
"Wij, de gevangenen, hebben deze ziekte meegebracht, omdat ik individuele gevallen van de ziekte in Polen heb waargenomen en de ontwikkeling van deze ziekte tijdens de terugtocht uit Moskou. dood."
Het was tijdens deze periode dat het Russische leger minstens 80 duizend mensen verloor in een tyfusepidemie die zich vanuit de Fransen verspreidde. En de indringers verloren trouwens 300 duizend soldaten en officieren tegelijk. Met een zekere mate van zekerheid kunnen we stellen dat de lijkluis nog steeds voor het Russische leger werkte. De Fransen, die zich terugtrokken uit Rusland, verspreidden tyfus door heel Europa en veroorzaakten een ernstige epidemie die ongeveer 3 miljoen levens eiste.
De kwestie van het vernietigen van de infectiebronnen - de lijken van mensen en dieren - is belangrijk geworden voor de medische dienst in het van de Fransen bevrijde gebied. Een van de eersten die hierover sprak was het hoofd van de afdeling Natuurkunde van de St. Petersburg Imperial Medical-Surgical Academy (MHA), professor Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie steunde hem. In de provincies werd een massale verbranding van dode paarden en lijken van de Fransen georganiseerd. Alleen al in Moskou werden 11.958 lijken van mensen en 12.576 dode paarden verbrand. In het district Mozhaisk werden 56.811 menselijke lijken en 31.664 paarden vernietigd. In de provincie Minsk werden 48.903 menselijke lijken en 3.062 paarden verbrand, in Smolensk - respectievelijk 71.735 en 50.430 in Vilenskaya - 72.203 en 9407, in Kaluga - 1027 en 4384. Het vrijmaken van het grondgebied van Rusland van bronnen van infecties werd voltooid pas op 13 maart 1813, toen het leger de grens van het Russische rijk al had overschreden en het land Pruisen en Polen was binnengetrokken. De genomen maatregelen hebben gezorgd voor een forse afname van infectieziekten in het leger en onder de bevolking. Al in januari 1813 verklaarde de Medische Raad dat:
"Het aantal patiënten is in veel provincies flink afgenomen en dat zelfs de meeste ziekten geen besmettelijker karakter meer hebben."
Het is opmerkelijk dat de Russische militaire leiding zo'n effectief werk van de medische dienst van het leger niet had verwacht. Dus schreef Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly in dit verband:
"… de gewonden en zieken hadden de beste liefdadigheid en werden met alle ijver en vaardigheid gebruikt, zodat tekortkomingen in de troepen van mensen na de veldslagen werden aangevuld door een aanzienlijk aantal herstellenden, altijd voordat het kon worden verwacht."
