Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie

Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie
Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie

Video: Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie

Video: Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie
Video: Why Towns were Lost Under New York’s Water Reservoir 2024, Maart
Anonim

Een van de wetenschappers die de weg vrijmaakte voor transplantatie voor de mensheid (een tak van de geneeskunde die de transplantatie van interne organen en de vooruitzichten voor het maken van kunstmatige organen bestudeert) was onze landgenoot, Vladimir Petrovich Demikhov. Deze experimentele wetenschapper voerde als eerste ter wereld veel operaties uit (in een experiment). Hij was bijvoorbeeld de eerste die in 1937 een kunsthart maakte en voerde in 1946 's werelds eerste heterotope harttransplantatie uit in de borstholte van een hond.

De toekomstige beroemde wetenschapper werd geboren op 18 juni 1916 op een kleine boerderij Kuliki (tegenwoordig Kulikovsky-boerderij op het grondgebied van de moderne regio Volgograd) in een gewoon gezin van Russische boeren. Demikhov's vader stierf tijdens de burgeroorlog, en zijn moeder alleen voedde en voedde drie kinderen op, die elk later een hogere opleiding ontvingen.

Aanvankelijk studeerde Vladimir Demikhov aan FZU als monteur-reparateur. Maar in 1934 ging hij naar de Fysiologische Afdeling van de Faculteit Biologie van de Staatsuniversiteit van Moskou en begon zijn wetenschappelijke carrière vroeg genoeg. In 1937, als derdejaars student, ontwierp en maakte Demikhov met zijn eigen handen 's werelds eerste kunstmatige hart, dat in een hond werd geïmplanteerd. De hond leefde twee uur met een kunsthart.

Afbeelding
Afbeelding

In 1940 studeerde student Demikhov cum laude af aan de Staatsuniversiteit van Moskou en schreef zijn eerste wetenschappelijke werk. Maar een jaar later begon de Grote Patriottische Oorlog, die hem afleidde van zijn wetenschappelijke activiteiten, de jonge wetenschapper ging naar het front. Van 1941 tot 1945 diende hij in het actieve leger. Omdat hij een biologische, geen medische opleiding had, ging hij niet als arts naar de oorlog, maar als patholoog. Hij studeerde af van de militaire dienst in Mantsjoerije met de rang van senior luitenant in de administratieve dienst. In 1944 werd hij onderscheiden met de Medal of Military Merit, in die tijd was hij senior laboratoriumassistent in het pathologisch laboratorium. Het werk van pathologen was ook belangrijk, omdat het op fouten van de chirurg kon wijzen en herhaling ervan in de toekomst kon voorkomen, of op fouten bij de behandeling van gewonde soldaten.

Onmiddellijk na het einde van de oorlog kwam Demikhov aan het werk bij het Instituut voor Experimentele en Klinische Chirurgie, waar hij, ondanks de materiële en technische moeilijkheden van de naoorlogse jaren, werkelijk unieke operaties begon uit te voeren. In 1946 was hij de eerste ter wereld die een heterotope harttransplantatie uitvoerde in de borstholte bij een hond en de eerste ter wereld die een hart-longtransplantatie uitvoerde bij een hond. Dit alles bewees de mogelijkheid om in de toekomst soortgelijke operaties op mensen uit te voeren. Het jaar daarop voerde hij 's werelds eerste geïsoleerde longtransplantatie uit. Van de 94 honden met getransplanteerde harten en longen, overleefden er zeven van twee tot acht dagen. Op de 1e All-Union Conference on Thoracic Surgery, gehouden in 1947, sprak de wetenschapper over de methoden van orgaantransplantatie en toonde hij een film waarin de techniek van harttransplantatie werd gedemonstreerd. Het rapport van Vladimir Demikhov op deze conferentie werd zeer gewaardeerd door de voorzitter, een bekende chirurg uit die tijd A. N. Bakulev, die Demikhovs experimenten beoordeelde als "een geweldige prestatie van Sovjet-chirurgie en geneeskunde."

En in 1950 werd Demikhov laureaat van de N. N. Burdenko-prijs, die werd uitgereikt door de Academie voor Medische Wetenschappen van de USSR. De eerste naoorlogse jaren waren de tijd dat het werk van de wetenschapper erkenning kreeg in de USSR, vooraanstaande medische specialisten besteedden er aandacht aan. Vladimir Petrovich zette zijn medische experimenten voort en wijdde zich volledig aan zijn werk. Hij werkte aan drie soorten operaties: transplantatie van een tweede hart met zijn parallelle opname in de bloedsomloop; transplantatie van een tweede hart met één long; transplantatie van een tweede hart met gastro-atriale anastomose. Bovendien ontwikkelde hij uiteindelijk methoden voor volledige gelijktijdige vervanging van het hart en de longen gecombineerd.

Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie
Vladimir Petrovich Demikhov - de grondlegger van de wereldtransplantologie

In 1951, tijdens een sessie van de USSR Academy of Medical Sciences, die werd gehouden in Ryazan, transplanteerde Demikhov donorharten en -longen naar de hond Damka, die 7 dagen leefde. Dit was de eerste keer in de wereldgeneeskunde dat een hond met een vreemd hart zo lang leefde. Ze liep naar verluidt in de lobby van hetzelfde gebouw waar de sessie werd gehouden en voelde zich redelijk goed. Ze stierf niet aan de gevolgen van een harttransplantatie, maar aan een beschadiging van het strottenhoofd, die haar tijdens de operatie onbedoeld werd toegebracht. In hetzelfde jaar presenteerde Vladimir Petrovich een redelijk perfecte hartprothese, die werkte vanuit een pneumatische aandrijving en 's werelds eerste vervanging van het hart door een donor uitvoerde zonder een hart-longmachine te gebruiken.

In 1952-53 ontwikkelde Vladimir Petrovich de methode van borst-coronaire bypass-transplantatie. Tijdens zijn experimenten probeerde hij de interne thoracale slagader in de kransslagader onder de plaats van de laesie te naaien. De eerste keer dat hij in 1952 een soortgelijke operatie op een hond uitvoerde, eindigde het in een mislukking. Slechts een jaar later slaagde hij erin het hoofd te bieden aan het belangrijkste obstakel dat ontstond bij het aanbrengen van de shunt, het gebrek aan tijd. Het werk moest worden gedaan wanneer het hart werd gestopt, dus de tijd voor een bypass-operatie was extreem beperkt - niet meer dan twee minuten. Om de slagaders te verbinden tijdens borst-coronaire bypass-operaties, gebruikte Demikhov tantaalnietjes en plastic canules. De resultaten van de experimenten werden later samengevat. Van de 15 geopereerde honden die een operatie ondergingen, leefden er drie meer dan twee jaar, één meer dan drie jaar. Dit wees op de wenselijkheid van een dergelijke interventie. In de toekomst zal deze methode op grote schaal worden gebruikt in de klinische praktijk over de hele wereld.

In 1954 ontwikkelde Vladimir Demikhov een methode om een kop samen met de voorpoten van een puppy op de nek van een volwassen hond te transplanteren. Hij slaagde erin deze operatie in de praktijk te brengen. Beide hoofden ademden, terwijl ze tegelijkertijd melk uit een kom likten, spelend. Deze unieke momenten zijn op film terechtgekomen. In slechts 15 jaar creëerde Demikhov twintig tweekoppige honden, maar geen van hen leefde lang, de dieren stierven als gevolg van weefselafstoting, het record was een maand. De kleurendocumentaire "On the Transplant of a Dog's Head in an Experiment" werd in 1956 vertoond op de Internationale Tentoonstelling van de USSR in de VS. Deze film droeg ertoe bij dat over Demikhov over de hele wereld werd gesproken. Het doel van deze experimenten was om te leren hoe interne organen te transplanteren met de minste schade. Nadat alle bloedvaten waren gehecht, werd een algemene bloedcirculatie gecreëerd, de getransplanteerde kop begon te leven.

Afbeelding
Afbeelding

Deze experimentele operaties dwongen de wereldgemeenschap om over Demikhov te praten als een van de grootste chirurgen van onze tijd, maar thuis werd hij letterlijk vervloekt. Ambtenaren van de Sovjet-geneeskunde wilden niet horen dat het doel van de ongebruikelijke experimenten was om in de praktijk de mogelijkheid te testen om een zieke te redden door middel van zijn tijdelijke "verbinding" met de bloedsomloop van een gezond persoon. De tegenstanders van de wetenschapper werden steeds agressiever, het kwam op het punt dat een van zijn experimentele honden gewoon werd gedood.

Academicus V. V. Kovanov, die directeur was van het 1e Sechenov Medisch Instituut, waar Vladimir Petrovich enige tijd werkte, noemde laatstgenoemde een 'pseudo-geleerde en charlatan'. NN Blokhin, die voorzitter was van de Academie voor Medische Wetenschappen, geloofde dat "deze man gewoon een" interessante experimentator is ". Velen geloofden dat het idee van een menselijke harttransplantatie, die de wetenschapper vurig verdedigde en op alle mogelijke manieren verdedigde, immoreel was. Bovendien had de grote chirurg geen medische opleiding genoten, wat voor velen een extra reden was om hem de lichtzinnigheid van het lopende onderzoek te verwijten.

Tegelijkertijd kwamen vooraanstaande artsen uit Tsjechoslowakije, de DDR, Groot-Brittannië en zelfs de Verenigde Staten naar de Sovjet-Unie, alleen om persoonlijk de operaties van de Meester bij te wonen. Hij ontving talloze uitnodigingen voor symposia die plaatsvonden in de Verenigde Staten en Europa, maar Demikhov werd slechts één keer in het buitenland vrijgelaten. In 1958 ging hij naar een symposium over transplantatie, dat werd gehouden in München, zijn toespraak maakte toen een echte sensatie. Maar functionarissen van het ministerie van Volksgezondheid van de USSR waren van mening dat hij geheim medisch onderzoek van de Sovjet-Unie openbaarde, dus mochten ze niet meer naar het buitenland. De situatie leek op een slechte anekdote, terwijl de huidige minister van Volksgezondheid Demikhovs experimenten met transplantatie onwetenschappelijk, schadelijk en charlatan noemde, dezelfde functionarissen van het ministerie van Volksgezondheid beschuldigden hem van het onthullen van staatsgeheimen tijdens een toespraak in München.

Afbeelding
Afbeelding

Demikhov werkte van 1955 tot 1960 aan het 1e Moskouse Medisch Instituut genoemd naar I. M. Sechenov, waarna, vanwege de verslechtering van de relaties met de directeur van het instituut, Vladimir Kovanov, die zijn proefschrift getiteld Transplantatie van vitale organen in experiment”, Werd gedwongen om te gaan werken aan het Sklifosovsky Institute of Emergency Medicine. Dit proefschrift is gepubliceerd in een verkorte versie van de gelijknamige monografie. In die tijd was het de enige gids voor orgaan- en weefseltransplantatie ter wereld. Het werk werd snel vertaald in verschillende vreemde talen en gepresenteerd in Berlijn, New York en Madrid, wat oprechte interesse wekte, en Demikhov zelf werd een erkende autoriteit op dit gebied in internationale kringen, maar niet in de USSR. Pas in 1963, met schandalen die zijn gezondheid ondermijnden, slaagde hij erin zich te verdedigen. In één dag slaagde hij erin om twee proefschriften (kandidaat en doctoraat) te verdedigen, van kandidaat tot doctor in de biologische wetenschappen in slechts 1,5 uur.

Aan het Sklifosovsky Institute for Emergency Medicine werd een "laboratorium voor transplantatie van vitale organen" geopend voor de meester. Maar in werkelijkheid was het een zielig gezicht - een kamer van 15 vierkante meter in de kelder van de vleugel. Vochtigheid, kou en slechte verlichting inbegrepen. Volgens de herinneringen van de studenten van Demikhov liepen ze letterlijk op de planken, waaronder vuil water squelde. De operaties werden uitgevoerd onder de verlichting van een gewone gloeilamp. Er was ook geen apparatuur, in plaats van een compressor was er een oude stofzuiger, een zelfgemaakte beademingsmachine en een oude cardiograaf die vaak kapot ging. Er waren geen kamers om de geopereerde dieren te houden, dus nam de wetenschapper de honden die aan de experimenten deelnamen mee naar zijn huis, waar hij ze na de operaties verzorgde. Later werden er 1, 5 kamers toegewezen voor het laboratorium, die zich op de eerste verdieping van de vleugel bevonden. Onder dergelijke omstandigheden werkte het laboratorium onder leiding van Vladimir Petrovich tot 1986. Het ontwikkelde verschillende methoden voor transplantatie van ledematen, hoofd, lever, bijnieren met een nier, de resultaten van de experimenten werden gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften.

Tweemaal in 1960 en 1963 kwam de Zuid-Afrikaanse chirurg Christian Barnard naar Vladimir Demikhov voor een stage, die in 1967 's werelds eerste harttransplantatie van mens op mens uitvoerde en zijn naam voor altijd in de geschiedenis schreef. Barnard zelf beschouwde Demikhov tot het einde van zijn leven als zijn leraar, zonder communicatie met hem, zijn werk en persoonlijke ontmoetingen bestuderend, zou hij nooit zijn historische experiment hebben durven ondernemen. Maar in de Sovjet-Unie werd de eerste succesvolle harttransplantatie pas op 12 maart 1987 uitgevoerd, de operatie werd uitgevoerd door de geëerde chirurg, academicus Valery Shumakov.

Afbeelding
Afbeelding

Het werk van Demikhov, de resultaten die hij bereikte en de wetenschappelijke werken die hij schreef, hebben hem echte internationale erkenning gebracht. Hij was erelid van de Royal Society of Science in Uppsala (Zweden), een eredoctoraat in de geneeskunde aan de Universiteit van Leipzig, evenals de Universiteit van Hannover, de American Mayo Clinic. Vladimir Demikhov was de eigenaar van talrijke erediploma's van wetenschappelijke organisaties die verschillende landen van de wereld vertegenwoordigden. In 2003 werd hij postuum onderscheiden met de International Golden Hippocrates Prize.

Ondanks de buitenlandse erkenning werden de laatste jaren van Vladimir Demikhovs leven in Rusland praktisch in vergetelheid doorgebracht in een klein eenkamerappartement in Moskou. Haar meubels waren alleen oude meubels. Zelfs de districtsdokter, die de zieke Demikhov bezocht, was verbaasd over de armoede en de Spartaanse omstandigheden van het appartement van de doctor in de biologische wetenschappen en een beroemde wetenschapper. In de afgelopen jaren verliet Demikhov praktisch het huis niet, omdat hij al eerder zijn geheugen begon te verliezen. Een keer ging hij 's ochtends wandelen met zijn hond en kwam pas laat in de avond terug. Vreemden brachten hem naar huis, ze vonden zijn appartement, aangezien zijn dochter Olga de dag ervoor een briefje met het adres van de woonplaats in zijn jaszak had gestopt. Na dit incident lieten zijn familieleden hem simpelweg niet meer op straat.

Het is jammer dat de erkenning van Demikhovs werken in eigen land later plaatsvond dan in het buitenland. Pas in 1988 ontving Vladimir Petrovich, naast andere bekende Sovjetspecialisten, de USSR-staatsprijs "voor prestaties op het gebied van hartchirurgie". En in 1998 - al in het jaar van zijn dood - ontving Demikhov de Order of Merit for the Fatherland, III Degree, naast andere wetenschappers, hij werd laureaat van de Staatsprijs van de Russische Federatie "voor de ontwikkeling van het probleem van harttransplantatie."

Afbeelding
Afbeelding

De grote Russische experimentele wetenschapper, de geweldige chirurg Vladimir Demikhov stierf op 22 november 1998 op 82-jarige leeftijd. Er is een monument op zijn graf op de Vagankovskoye-begraafplaats in Moskou, dat "de grondlegger van de transplantatie van vitale organen" aangeeft. In 2016, in het jaar van zijn honderdste geboortejaar, werd eindelijk een volwaardig monument voor hem geopend. Het werd geïnstalleerd in de buurt van het nieuwe gebouw van het Shumakov Research Institute of Transplantology and Artificial Organs. In hetzelfde jaar vond het VIII All-Russian Congress of Transplantologists met internationale deelname plaats, dat was gewijd aan de 100ste verjaardag van de geboorte van de Meester. Vervolgens werd 2016 op initiatief van de Russian Transplant Society uitgeroepen tot het jaar van Vladimir Demikhov. Echt, Rusland is een land waar je lang moet leven, en soms komt erkenning pas na de dood.

Aanbevolen: